- Estimados estudiantes, deberàn entregar, las respuestas de la guía del carro de Urgencias en una UTI (VER MAS ABAJO), (NO SE DEBERÀN EXTENDER A MAS DE UNA CARILLA)-enviar a travez del sitio blog o al mail mgdariuscastro@gmail.com
- Cuáles son las funciones del cardiodesfibrilador?, que cuidados necesita?
- Que controles se deben realizar en un laringoscopio?, como se debe proceder con el mismo una vez que se realizó la intubación de un sujeto de atención?
- Enumere las funciones de la máscara de Ambú?, que cuidados se deben realizar luego de su uso.
- DURANTE LA SEMANA SE LES SUBIRA LA GUIA DE ELECTROCARDIOGRAFIA ATTE. PROF. CATEDRA
17 comentarios:
Buenas tardes profesor, solo hay que responder a esas tres consignas y enviar?
Hola buenas tardes, tengo la misma duda tenemos que enviar toda la guía o solo esas 3 consignas ?
Es muy clara la consigna,SON SOLO TRES,y enviar, NO SE OLVIDEN NOMBRE Y APELLIDO,Ir avanzando con ECG. GRACIAS.
Alumno:Gabriel Roberto Rossetto
Legajo: R-3068/6
Trayecto procedimental 4
1-¿ Cuales son las funciones del cardiodesfribilador? , que cuidados necesita?
1-La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa más frecuente de muerte súbita.
Cuidados del desfibrilador:
-Hay que revisar que funcione bien la batería.
-Es preciso comprobar que descargue bien, para ello, en cada dispositivo se revisará de una forma diferente pero, normalmente, se suele realizar una descarga con las dos palas juntas a bajo voltaje.
-Es importante sacar y meter las palas (como si fuéramos vaqueros desenfundando la pistola)para conseguir hacerlo con la mayor facilidad y rapidez posible.
2-¿Qué controles se deben realiza en un laringoscopio?, como se debe proceder con el mismo una vez que se realizo la intubación de un sujeto de atención?
2-Tenemos que tener en cuenta la parte inferior del laringoscopio el mango,la rama del tamaño adecuado del sujeto, la rama tieneuna luz que permite visualizar el interior del sujeto en el momento de la intubación.
Se procede con el mismo una vez que se realizo la intubación Si el procedimiento se está realizando para ayudarlo a respirar, entonces se inserta una sonda en la tráquea y se pasa por la cuerdas vocales hacia justo arriba del punto por encima de donde la tráquea se ramifica a los pulmones. Luego, la sonda se puede usar para conectarse con un ventilador mecánico para ayudar con la respiración.
3-Enumere las funciones de la mascara de ambú?, que cuidados se deben realizar luego de su uso.
3-funciones de la mascara de Ambú :
-también conocido como resucitador-manual o bolsa-autoinflable, es un dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para aquellos pacientes que no respiran o que no lo hacen adecuadamente.
-Es una herramienta sostenida y operada manualmente y se emplea para proveer continuamente oxígeno a los pulmones de una persona en un proceso llamado ventilación.
-El resucitador Ambú debería ser una parte indispensable del carro de emergencias o en un botiquín de primeros auxilios.
Cuidados luego de su uso:
Separar las piezas a tratar:
− SI estamos en la opción A separar todas las piezas
− SI estamos en la opción B separar Mascarilla, válvula y filtro del paciente (realizar esta acción SIEMPRE después de cualquier uso)
− SI estamos en la opción C separar piezas no expuestas a gases espiratorios
-Limpieza:
− La limpieza se realizará con agua y jabón de arrastre (tipo lavavajillas) de forma inmediata a su uso, para evitar que los posibles fluidos que puedan manchar el equipo se resequen. Frotar con una esponja.
− Aclarar bien para eliminar restos de detergente y secar con toallitas de celulosa.
3. Desinfección química:
− La desinfección química se hará por inmersión de las piezas a tratar en una de estas diluciones :
• 1000ml de agua y 20ml de lejía, durante 10 minutos
• Ácido peracético, según la concentración y tiempo recomendado por la ficha técnica del producto
Nota: No sumergir la bolsa interna del depósito de oxigeno en desinfectantes químicos, ya que después resulta muy difícil aclararlo completamente.
− Aclarar con abundante agua todas las piezas asegurándose que no quedan restos de desinfectante.
Interesante los aportes de Gabriel, el grupo que opina????, lean cada respuesta, Gracias y a seguir participando.
HOLA BUENAS NOCHES, SI ESTA INTERESANTE LO DE GABRIEL. EN LOS CONTROLES DEL LARINGOSCOPIO,ME BASE EN LO QUE ES LA BANDEJA. DEJO UN LINK PARA QUE VEAN LO QUE LLEVA Y CUALES SON LOS ELEMENTOS YA QUE ESTA CON FOTO DE CADA ELEMENTO, EN MI PARTICULARMENTE HAY MATERIALES QUE NO LOS CONOZCO Y CREO QUE ES DE BUENA UTILIDAD VERLOS.
http://medi.usal.edu.ar/archivos/medi/docs/manual_de_procedimientos_intubacion_endotraqueal.pdf
Gracias Jesica, el enlace es muy interesante, al regreso al laboratorio de simulacion se podrà intercambiar todos estos conocimientos que ustedes investigan. Gracias.
Una pregunta:ES LO MISMO CARDIOVERTIR QUE DESFIBRILAR???, EN QUE CASOS, Y CUAL ES LA DIFERENCIA?
Cuáles son las funciones del cardiodesfibrilador? Que cuidados necesita?
La desfibrilación es el tratamiento eléctrico de la fibrilación ventricular y de la taquicardia ventricular sin pulso. Consiste en transmitir un cantidad de corriente eléctrica de suficiente magnitud a través del músculo cardíaco, en situación eléctrica y mecánica caótica, con el objetivo de despolarizar simultáneamente una masa critica del mismo y conseguir; que el nodo sinusal reasuma el control del ritmo cardíaco.
El aparato desfibrilador consta de una fuente de energía como alimentación (corriernte o baterias). Un condensador que puede cargarse de un nivel de energía determinado. Palas o elctrodos que se colocan sobre el tórax para sumunistrar la descarga.
Que controles se deben realizar en un laringoscopio? Como se debe proceder con el mismo una vez que se realizó la intubación de un sujeto de atención?esten cargadas.
Controlar que este completo ramas y mango y que las baterias
Desinfección de alto nivel con ácido peracético al 0.2% . Solo se realiza luego del lavado de la rama del laringoscopio.
Sumergir totalmente la rama del laringoscopio lavada y seca en la solución desinfectante.
dejar en inmersión por un tiempo de 5 minutos.
retirarla del desinfectante y enjuagarla con abundante agua estéril.
Secar cuidadosamente con paño estéril.
Guardar las ramas del laringoscopio en una bolsa de tipo ziplog.
Almacenarlas en lugar seguro, evitando rupturas del envase.
En caso de almacenarlas en recipiente plásticos, limpiar la superficie interna una vez por semana o cada vez que se observe sucio. Usar amonios cuaternarios de cuarta generación(Virex)
Enumere las funciones de la máscara de Ambú. Que cuidados se debe realizar luego de su uso?
Es un dispositivo manual para proporcionar ventilación con presión positiva para a parte de cualquier equipo de emergencias tanto fuera como dentro del hospital.
Es necesario que la mascarilla tenga el tamaño adecuado. El borde superior debe apoyarse sobre el puente de la nariz sin tapar los ojos, y cubrir por completo la nariz y boca y el borde inferior que apoye sobre el mentón.
Accionándola se consigue crear un flujo de ventilación al paciente. Cuando se utiliza solo el balón para realizar la ventilación al paciente la concentración de oxígeno suministrada es de 21%.
Nancy, muy bien tus aportes, los invito a todos a participar y consultar dudas a traves de este sitio. Gracias.
1-Cuáles son las funciones del cardiodesfibrilador?, que cuidados necesita?
--El desfibrilador administra una descarga eléctrica a través de la pared torácica que es capaz de restablecer el ritmo cardíaco normal de la víctima. El desfibrilador cuenta con unos sensores que analizan el ritmo cardíaco del paciente. De acuerdo a este resultado, el mismo dispositivo recomienda y determina si la desfibrilación debe ser aplicada o no y la intensidad de la descarga
-controlar cable de alimentacion, cables de ECG, palas en su base y sin residuos de gel, electrodos, bateria cargada.
2-Que controles se deben realizar en un laringoscopio?, como se debe proceder con el mismo una vez que se realizó la intubación de un sujeto de atención?
--El laringoscopio está formado por dos partesel mango y la hoja
Antes de realizar una laringoscopia es necesario comprar que el laringoscopio funciona correctamente. Esto incluye comprobar que su apertura y su cierre sean buenos y que funciona la fuente de luz de la hoja.
-Desinfección,Sumergir la rama del laringoscopio en solución desinfectante,dejar en inmersión por un tiempo de 5 minutos y enjuagarla con abundante agua estéril.Secar cuidadosamente con paño estéril.
3-Enumere las funciones de la máscara de Ambú?, que cuidados se deben realizar luego de su uso.
Un Ambu (Unidad de ventilación manual) es un tipo de máscara con bolsa auto expandible que es usada para ayudar a personas que no esten respirando o que tengan dificultad para respirar por sí mismos .Es una herramienta sostenida y operada manualmente y se emplea para proveer continuamente oxígeno a los pulmones de una persona.
-El Ambú se considera material semi crítico por lo tanto, y como norma general después de cada uso se someterá a un proceso de limpieza y desinfección manual. Separando las piezas a tratar
Gracias por tus aportes Agostina, alguien quiere reforzar aalgun aspecto???, gracias.
1) Funciones del cardiodesfibrilador:
- monitorear el ritmo cardíaco y sus derivaciones.
-La mayoria de los dispositivos cuentan con la opción de marcapasos que controla los Lx',con esta opción y a travez de electródos pegados al tórax se puede usar el desfibrilador a modo de marcapasos transcutáneo.
CUIDADOS: verifiar el buen funcionamiento de la batería,se debe realiza una descarga con las dos palas juntas a bajo voltaje. Sacar y meter las palas con rapidez para conseguir hacerlo con facilidad y rapidez ante una emergencia.
Verificar el funcionamiento del botón que sincroniza el intermitente del desfibrilador,este sirve para sincronizar la descarga eléctrica con el QRS a la hora de realizar una cardioversión. Si este botón no estuviera encendido el desfibrilador hara coinsidir la descarga eléctrica con la onda R del ECG y esta caeria sobre la onda T peovocando una arritmia maligna.
2)Controles de un laringoscopio y como proceder con el mismo luego de ser utilizado en la intubación de un sujeto de atención.
Conocer y verificar la númeracion del laringoscopio, este dependera del diametro interno medido mm. Para hombres n°8, mujeres n°7, niños mediante la formula: edad÷4+4=
Se debe controlar que este el mango, sirve para tomar y controlar el instrumento; hoja o pala se utiliza para apartar la lengua y la epiglotis, en la punta de la hoja se encuentra la fibra óptica para facilitar la inspección; fuente de luz ofrece una mejor visualización durante el procedimiento. La hoja o pala y el mango vienen separadas y hay que verificar que se puedan montar una con otra.
Los mangos se consideran materia no crítico, deben limpiarse y desinfectarse a bajo nivel luego de cada uso con detergentes. La hoja o pala se consedera material crítico por estar en contacto con las membranas⁶ mucosas y deben recibir limpieza a bajo nivel para luego recibir limpieza de alto nivel con glutaraldehído, peroxido de hidrógeno, ortftalaldehído y ácido peracetico con peroxido de hidrogeno, son desinfectantes germicidas de alto nivel aprobados por la Food and Drug Administration (FDA)
La Association of periOperative Registred Nurses (AORN) 2015 dice que se deben seguir las instrucciónes del fabricante.
3)Funciones de mascara de ambú y cuidados luego de su uso.
Proporcionar ventilación con presión positiva a los sujetos que no respiran o que no lo hacen adecuadamente.
Cuidados: desmontar sus partes, limpiar con desinfectante, dejar secar y guardar. Es un instrumento de uso semicritico y por lo tanto su limpieza es de bajo nivel.
Les dejo un link interesante y claro sobre manejos del ambú , es de la Residencia de Enf en cuidados críticos del Htal Municipal de Agúdos Dr Leonidad Lucero de Bahía Blanca, BS As, Argentina
http://youtu.be/nfBnfT7P0bg
Hola profe!hola grupo!
mi nombre es Natalia Lazcano.
Mi legajo L1371/4.
Guía carro de urgencias:
1)cuales son las funciones del cardiodesfibrilador?
Envía o administra 1 descarga eléctrica al corazón a través de la pared torácica de forma sincronizada con una intensidad determinada siendo capaz de restaurar el ritmo cardiaco normal al paciente que acaba de sufrir un ataque cardíaco o muerte súbita.
Que cuidados nesecita?
Revisar el buen funcionamiento del desfibrilador.Hay dos cosas:revisar la batería y comprobar que descargue bien(se suele realizar una descarga con las dos palas juntas a bajo voltaje).
2)Que controles se debe realizar en un laringoscopio?
Comprobar que este completo,ramas ,mango y batería.
Controlar su correcto funcionamiento,apertura y cierre.
Asegurarse de que la iluminación de la punta sea la correcta.
Como se debe proceder con el mismo una vez que se realizó la intubación de un sujeto de atención?
Luego de su uso una vez utilizada las ramas deben ser lavadas y luego esterilizadas o desinfectadas con un proceso de desinfección de alto nivel para su próximo uso.
El mango no se envía a esterilizar se recomienda limpieza con un paño descartable humedecido con solución de detergente enzimático o común posteriormente desinfección con alcohol al 70%.
Las ramas se conservan en el pouch original con fecha de vencimiento de 6 meses cumplido esa fecha se reenvía a esterilizar nuevamente.
3)Enumere funciones de la mascara de ambu.
Ambu o resucitador manual:administra oxigeno atravez de la aplicación de presión positiva intermitente de ventilación junto con la mascarilla que sella la boca y la nariz para pacientes que no respiran o que lo hacen de forma inadecuada.
Que cuidados deben realizarse luego de su uso?
Se separan las piezas y se somete a un proceso de limpieza y desinfección manual.
Buenos días profesor y compañeros
Mi nombre es Noelia Franco legajo F1889/9
Trate de resumir ya que trabajo de un celular y no me muestra si superó una carilla o no.
Espero poder aportar algo más a mis compañeros o al menos aver podido cumplir con la consigna:
Respuestas
1)sus funciones son:
Al conectar sus electrodos al tórax del paciente, es capas de analizar el ritmo cardíaco y determinar si el ritmo que presenta es susceptible de tratamiento electrónico o no.
Diagnóstica y trata la parada cardiorrespiratorio cuando es debido a la fibrilación ventricular o a una taquicardia ventricular sin pulso, restableciendo un ritmo cardíaco efectivo electrónica y mecánicamente.
Cuidados:
•limpieza del instrumento(palas,electrodos,etc)
•evaluar el funcionamiento adecuado del instrumento
•que cuente con todos los elementos
•que tenga papel para el ECG(en el caso que lo necesite)
•evaluar fuente de energía eléctrica( red eléctrica o batería)
2)controles en el laringoscopio:
°Evaluar que el laringoscopio cuente con sus respectivas pilas y de repuestos; y que estás funcionen.
° se debe contar con distintas ramas para el laringoscopio de distintos tamaños( la luz debe ser buena intensidad y tener bombitas de respuesto).
° evaluar que las puedas del laringoscopio funciones y se ensamblan.
Se debe proceder luego de su uso de la siguiente manera: las hojas del laringoscopio( que entran en contacto con las membranas mucosas) se debe limpiar y esterilizar o aplicar un esterilizante de alto nivel
Los mangos del laringoscopio se deben limpiar y desinfectar a bajo nivel, o se pueden esterilizar de alto nivel de acuerdo con las instrucciones de fábrica.
Las hojas y mangos desinfectados deben ser empacados y almacenados de manera que se evite la contaminación. Las hojas se deben almacenar en paquetes individuales.
3) Funciones de la máscara de Ambú:
∆ proporcionar ventilación con presión positiva para que aquellos pacientes que no respiran o que no lo hacen de manera adecuada.
∆ utilización temporal para pacientes dependientes de una ventilación mecánica cuando esté necesite ser examinado o ser trasladado.
Cuidados:
Luego de su uso se debe someter a un proceso de limpieza y desinfección de manera manual.
En unidades de alto riesgo(UCI, quirófano,etc) en pacientes afectados por enfermedades particularmente infecciosas y siempre que se considere oportuno tras su limpieza se procederá a la esterilización de cada parte de la mascara de Ambú.
Estudiante: Joana soledad Encina
1- ¿Cuáles son las funciones del cardio desfibrilador?, ¿qué cuidados necesita?
Los desfibriladores son dispositivos que se utilizan para revertir arritmias cardiacas, liberan una descarga eléctrica de corriente continua sobre el corazón con la finalidad de producir una despolarización completa de este, permitiendo que a continuación se reinicie la actividad eléctrica normal.
Cuidados:
Los desfibriladores deben ser revisados con periodicidad.
Cables: Examinar si está dañado el enchufe de red, si enchufa correctamente y si el cable o enchufes tiene algún tipo de desperfecto (si el cable está roto o pelado). Inspeccionar los cables de las palas de desfibrilación, los electrodos desechables de desfibrilación (si es aplicable), y los electrodos de cada derivación del ECG, ver que están en buenas condiciones. Examinar cada cable para detectar roturas en el aislamiento.
Palas y Electrodos – Confirmar que el tipo de pala y de electrodos que están disponibles para ser aplicados son los adecuados y, revisar que por condiciones físicas o por fecha de caducidad todavía son aptos para el uso. Examinar las condiciones físicas de las palas y su limpieza. Los electrodos o palas sucias pueden no proporcionar un buen contacto eléctrico y producir quemaduras. Las suciedades debidas a depósitos de gel (u otro tipo de suciedades) sobre las partes aislantes de las palas pueden causar daños al operador. Limpiar las palas con un producto limpiador de superficies jabonoso y con acción desinfectante (como cualquiera de los que se utilizan para limpieza de camillas, y otros materiales sanitarios) si es necesario, incluyendo la superficie de los electrodos y la empuñadura por donde son agarradas con las manos, y asegurarse que estén secas antes de proceder a cualquier procedimiento de inspección.
Funcionamiento del desfibrilador y carga de baterías – Los desfibriladores tienen una función de chequeo. A través de este proceso se comprueba el nivel de carga de las baterías y su estado, la conducción de los cables, etc.
Accesorios: . Verificar que el gel del desfibrilador, el papel para el registrador, o los electrodos desechables, son los que corresponden al equipo, y que no han caducado de acuerdo con su fecha de caducidad. Confirmar que el gel que se está usando para la desfibrilación, no es un lubricante de piel, ni un gel para ecógrafos, etc.
2- ¿Qué controles se deben realizar en un laringoscopio?, ¿cómo se debe proceder con el mismo una vez que se realizó la intubación de un sujeto de atención?
Se debe controlar que el laringoscopio se encuentre con todas sus piezas, mango y ramas. Que funcione la fibra óptica o bombilla de manera correcta y que posea batería o pilas.
Una vez utilizadas las ramas del laringoscopio deben ser lavadas y luego esterilizadas o desinfectadas con un proceso de Desinfección de Alto Nivel (DAN) para su próximo uso. Las ramas de laringoscopios deben ser lavadas previo al envío al Servicio de Esterilización. Desensamblar la rama del laringoscopio del mango. Sumergir la rama y lavar con agua friccionando con paño suavemente, luego secar. Entregar al Servicio de Esterilización las ramas del laringoscopio prelavadas en un contenedor plástico cerrado con tapa. El mango del laringoscopio no se envía al Servicio de Esterilización, el proceso recomendado es la limpieza con paño limpio descartable humedecido con solución de detergente enzimático o detergente común y posteriormente desinfección con alcohol al 70%.
3- Enumere las funciones de la máscara de Ambú?, que cuidados se deben realizar luego de su uso.
La máscara de Ambú proporciona ventilación con presión positiva y permite la respiración espontánea con una máscara facial. La ventilación es posible con o sin oxígeno suplementario.
Luego de la utilización para reducir el riesgo de contaminación cruzada se debe realizar una cuidadosa inspección de todas las piezas para detectar deterioro o daños. Se debe lavar y enjuagar para posteriormente realizar la esterilización del equipo.
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