miércoles, 22 de abril de 2020

GUÌA DE ACTIVIDADES DE ELECTROCARDIOGRAFIA

RESOLUCIÒN DE GUÌA ECG IMPORTANTE  

  • Recordar material visto anteriormente, y los invitamos a ver el siguiente video para una mejor comprensiòn del procedimiento.

  • Comenzar a abordar la guìa de ECG.
  • Dudas o consutas pueden escribir a "comentarios", de èsta forma todos pueden aportar distintas perpectivas o vision del tema, teniendo en  cuenta material del blog y busqueda bibliografica de udes.                                                                                                                                                                         
  • Es importante y para poder comprender realizar un repaso del sistema de conducción.


    1) Que es lo que se registra a través de un electrocardiograma?

    2) Cuantas derivaciones tiene un electrocardiograma Estándar. Descríbalas.
    3) Si debemos ver alteraciones del lado derecho del corazón. Que debemos hacer?
    4) Si debemos ver alteraciones del lado posterior del corazón. Que debemos hacer?
    5) Como se colocan las pinzas (ELECTRODOS) para realizar un electrocardiograma?, Explique en qué espacios se deben colocar los electrodos para tomar las derivaciones precordiales.
    6) Que características tiene el papel para registrar un electrocardiograma?
    Atte. Prof. de la Càtedra                    

45 comentarios:

Unknown dijo...

en este video toma de ecg casi al final dice recuerde completar los datos del paciente tales como nombre, fecha RUD??? a que se refiere con RUD??

dario castro dijo...

Muy buena tu apreciación (por favor nombre y apellido sino no se con quien hablo); el ECG es un registro, les pregunto al grupo ¿qué datos NO pueden faltar en la tira de registro de ECG? Y x que???? Abro el debate , siempre con nombre y apellido. LA sigla que mencionas son protocolos que en este momento lo dejamos de lado, gracias y a participar!!!!!

Unknown dijo...

Buenas tardes soy Perez, Olga. Los datos creo que serian, nombre y apellido, edad, fecha, no se si algo mas! (?) Hago otra consulta, podria mandar las guias a cualquiera de los mails de los docentes que aparecen en este blog (3) o hay otro mail general de la catedra? Muchas gracias!

dario castro dijo...

Podes mandar la guia (carro de urgencia las tres preguntas) por el blog, al mail mio o stella Rossi, por ahora los canalizo bien por el flujo de estudiantes.
FALTAN MAS DATOS EN EL REGISTRO DE ECG, CUALES SERIAN??? EL RESTO QUE OPINA????

Cecilia dijo...

Buenas tardes, los datos que faltarían en el ECG, si no me equivoco, es sexo y si tiene antecedentes cardíacos.
Profe, no puedo subir la guía, acá no me permite las ilustraciones.

dario castro dijo...

CEECILIA, NO SE APUREN, LEAN E INVESTIGUEN DE OTRAS FUENTES ON LINEA (HAY MUCHAS), MIREN LAS VECES QUE SEAN NECESARIO PARA COMPRENDER BIEN EL PROCEDIMIENTO, GRACIAS.

Cecilia dijo...

Hola. Soy Cecilia González. Los datos que se colocan son: nombre y apellido, DNI, fecha y hora de realización de ECG.

dario castro dijo...

vamos completando, un registro IMPORTANTISIMO, faltaria uno, quien puede investigar????

Belen Yagueddu dijo...

Hola soy Belén Yagueddú, el dato que falta a mi entender, es la aclaración del tipo de ECG que se esta realizando, es decir que derivaciones se registraron (si es estándar o posterior)

Mi pregunta es mas o menos referido a esto. En la pregunta 3, (si debemos ver alteraciones del lado derecho del corazón ¿que debemos hacer?), hace referencia a que hacer en un ECG estándar? que electrodos colocar y que derivaciones interpreta?

porque leí que hay derivaciones electrocardiográficas adicionales como la precordial posterior, derecha e izquierda.

o se refiere a que hacemos si nos encontramos con esa situacion, porque lei que se puede hacer un electro estandar y luego cambiar los electrodos para realizar una

CECILIA dijo...

NOMBRE Y APELLIDO, DNI, EDAD, FECHA Y HORA DE REALIZADO EL ECG . Y TMB EL INFORME DEL ECG?

Belen Yagueddu dijo...

Perdón, empece a escribir una cosa, seguí escribiendo otra y envié como estaba...pero creo que la idea de lo que quise preguntar se entiende.

Palmira Miranda dijo...

sou palmira miranda la que consulto sobre las siglkas RUD
fui yo

Olga Perez dijo...

Nombre del paciente, sexo, edad, fecha y hora de realizacion, motivo del ecg, medicacion que toma o tomo, si hay sintomas en el momento de realizar el ecg

Unknown dijo...

soy palmira miranda. Los datos que se colocan son: nombre y apellido, DNI, fecha y hora de realización de ECG la firma del profesional que realizo la tecnica ??? estuve buscando por internet y la verdad que no encontre ese dato

dario castro dijo...

Gracias por participar, Olga aclaro un punto fundamental, SI AL MOMENTO DE HACER EL ECG, EL PACIENTE PRESENTA ALGUN SIGNO COMO DOLOR PRECORDIAL. ESTE ASPERCTO RELEVANTE CUANDO VEAN EN CUIDADOS CRITICOS CARDIOLOGIA.

Unknown dijo...

Hola profe! Soy Amelia Molina. Cuando habla de: que características tiene el papel para registrar un ECG? seria: el tiempo se mide en el eje horizontal:
Cada cuadro pequeño (1mm) =0.04s
Cada cuadro grande (5mm)=0.20
Velocidad normal del papel=25mm/s
Medidas/registro de la onda P, el complejo QRS y la onda T ( respecto del tiempo), así como intervalos PR y QT.
* El voltaje se mide en dirección:
Cada cuadro pequeño(1mm)=0.1mV
Cada cuadro grande (5mm)=0.5 mV
El estándar usual de calibración es 10 mm =1 mV
Mide y registra la amplitud y el voltaje de la onda P, el complejo QRS y la onda T
Útil en la detección de hipertrofia auricular y ventricular

Amelia Molina dijo...

Espero que se entienda la idea, porque lo escribí por el celu y me faltaron algunas palabras ��

dario castro dijo...

Muy buen aporte, gracias. Los demás?

Anónimo dijo...

Miriam Escobar profe... otros datos la T.A,patología de base del paciente, motivo por el cual se solicitó, fármacos que toma el paciente, calibracion, velocidad del papel,EKG previas si las tuviera aparte de los otros datos que aportaron los compañeros como el nombre, edad sexo

Norali Falcón dijo...

Hola, tambien se deberá registrar si el ecg es posterior y sobreescribir v7 V8 V9 sobre las derivaciones que han sido sutituidas.

Gisel Sanmartín dijo...

En las preguntas que dicen: que debemos hacer si queremos identificar complicaciones en la zona derecha o posterior del corazon? Hay que cambiar la posicion de algunos electrodos, V4, V5 y V6 se situan en el mismo espacio intercostal pero yendo para la espalda del sujeto y los V7, V8 y V9 de la siguiente forma:
V7: quinto espacio intercostal linea axilar posterior.
V8: quinto espacio intercostal linea medioescapular
V9: quinto espacio intercostal linea paravertebral izquierda.
Una vez realizado el ecg se debe registrar que fue posterior.

dario castro dijo...

NORALI, TOTALMENTE ASI DEBE SER.

dario castro dijo...

MUY BIEN TU APORTE GISELL, FIJATE LO DE NORALI, FALCON, SON APORTES MUY PERTINENTES.

Maria Eva dijo...

Hola buenas tardes, consulto en la consigna 2, pregunta sobre derivaciones estándar, se refiere a las estandar de extremidades o las 12 en total?

dario castro dijo...

Todas registran distintas actividades, podes indagar de otras fuentes.

Belén dijo...

Buenas noches, mi nombre es Maria Belen Lezcano.
consulto por la consigna numero 6- características que tiene el papel para registrar un electrocardiograma, encontré estas características, quiero saber si están bien y si alguien tiene algo mas para compartir. gracias
• Es termosensible (el electrocardiógrafo no usa tinta).
• En el papel hay líneas milimétricas en las cuales se puede medir el tiempo en segundos de la actividad eléctrica en el plano horizontal y la amplitud de la actividad en el plano vertical (voltaje) que se mide en mili voltios.
• Está conformado por la separación de líneas gruesas cada cinco cuadros en los dos planos.
• El papel milimétrico tiene una programación de 25mm /segundo y de 10mm /mv.



dario castro dijo...

MUY PERTINENTE TU APORTE, GRACIAS Y A SEGUIR PARTICIPANDO TODOS.

Danei dijo...

Buenas noches Darío estuve enferma y sin telefono por lo que no pude mandarle la guía ahora la paso y se la mando gracias

Anónimo dijo...

Gracias Profesor!!

gabriel dijo...

) hola soy Gabriel Roberto Rossetto.
Encontre esto de las derivaciiens que tiene un ekectrocardiograma
¿Cuantas derivaciones tiene un electrocardiograma estándar?. Describirlas.
Explicar como se colocan las pinzas para realizar el electrocardiograma.
Una derivación estándar consta de 12 derivaciones en total:
3 Bipolares; D1,D2,D3
3 Mono-polares; AVR, AVL, AVF
6 Septales o frontales; V1,V2, V3, V4, V5, V6
Los colores de cada derivación identifica la posición en que se colocaran y en que miembros,

La pinza: Roja miembro superior derecho. Es negativa
Amarilla miembro superior izquierdo. Es positiva
Verde miembro inferior izquierdo. Es positiva
Negro miembro inferior derecho. Es negativo(en algunas bibliografías a este se lo considera como un descarga).
Para realizar este registro si la persona tuviera una de sus extremidades amputadas se deberían colocar estos electrodos en la parte más proximal, los electrodos del miembros opuesto deberán ponerse a la misma altura proximal del otro miembro, también evitar de colocarlos sobre prominencia oseas y en el caso de obtener vellosidades rasurar el área.









Derivaciones de Einthoven

3 Bipolares; D1,D2,D3 3 Mono-polares; AVR, AVL, AVF


6 Septales o frontales:

4to espacio intercostal linea para esternal derecho; V1
4To espacio intercostal linea para esternal izquierda; V2
Entre en 4to y 5to espacio intercostal izquierdo; V3
5to espacio intercostal linea media clavicular; V4
5to espacio intercostal linea media Antero axilar; V5
5to espacio intercostal linea media axilar; V6

Romina divita dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
Romina divita dijo...

Hola y me podrían explicar pregunta 3 y 4

dario castro dijo...

Romina, fijate bien los videos del turno mañana y tarde(que lo explico) y mas arriba unas colegas hicieron un muy buen analisis, mas alla de la tecnica, busca anatomia y fisiologia del corazon, asi podras comprender el por que de las derivaciones del lado izquerdo, derecho y posterior.

tinchox dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
tinchox dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
Romina divita dijo...

hola profe, estuve viendo los videos. por lo que entendí en la pregunta 4 seria que hay que colocar v7 v8 v9 en la parte posterior. pero en la pregunta 3 sigo sin entender.

Unknown dijo...

Profe investigando tengo entendido para localizar un IAM en un electrocardiograma es importante la colocación de los electrodos de forma posterior a la convencional. Encontré unas imágenes en internet con la explicación.
Se coloca V4, V5,V6 en el mismo espacio intercostal que los electrodos precordiales habituales pero continuando hacía la espalda del paciente.
Sería V7 en el 5to espacio intercostal línea axilar posterior, V8 quinto espacio intercostal y la línea medioescapular, V9 en el quinto espacio intercostal paravertebral.
Si queremos hacer el electrocardiograma del lado derecho, tenemos que poner V1,V2 en ubicación normal.
V3, a la mitad entre v1 y V4
V4 en el quinto espacio intercostal derecho y la línea medioclavicular
V5: En el quinto espacio intercostal derecho y en la línea axilar anterior.
V6: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea media axilar.
V6: en el quinto espacio intercostal derecho y la línea media axilar derecha entre la derivación V3 y V6.
Cuando se finaliza también es importante escribir que es en forma "posterior derecha"
La fuente fue:
https://www.my-ekg.com/generalidades-ekg/otras-derivaciones.html

Unknown dijo...

Pueden ver en la página las imágenes como se colocarían

dario castro dijo...

Gracias por tan importante aporte para todos.

Daniel Martinez dijo...

https://m.youtube.com/watch?v=I_pfTqf3R5E
Buenas tardes dejo una clase , poco larga , pero más q bien explicado . Saludos .

dario castro dijo...

El gran desafio; Ustedes realizaran el procedimiento en el laboratorio, cuanto mas investiguen, evacuen sus dudas, les resultarà mas interesane esta relaciòn de la teoria con la pràctica.

Nanci Gallardo dijo...

El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón; puede ser de superficie (el registro habitual) o intracavitatorio (actividad eléctrica captada desde el interior del corazón por medio de cateteres electrodos)
La contracción del corazón es precedida por un fenómeno eléctrico que refleja la activación del miocardio. Este fenómeno depende de la propiedad que tiene el corazón de generar sus propios impulsos y que se denomina automatismo. En condiciones normales, esos impulsos nacen en las células del nódulo sinusal y de distribuyen a través del sistema de conducción especializado.
Cuando se despolariza una célula mocárdica, el interior celular (que es negativo en reposo) pasa a ser positivo, mientra que en la superficie sucede lo contrario. La despolarización celular comienza en el endocardio y finaliza en el subepicardio, mientras que las primeras fibras en recuperar el potencial de reposo (repolarización) son las subepicárdicas y las últimas son las endocárdicas.
Los potenciales eléctricos del corazón pueden representarse por vectores y éstos a su vez por flechas. En forma convencion al se estableció que la punta del vector representa la posición de las cargas positivas y la cola de las negativas.
Derivaciones electrocardiográficas se obtienen a través de los electrodos colocados en distintos puntos del cuerpo que unidos por medio de hilos conductores a un galvanómetro (el elecrocardiógrafo) captan y reproducen la actividad eléctrica del corazón. Las señales reproducidas pueden ser curvas positivas (hacia arriba de la linea de base o isoeléctrica) cuando uno de los electrodos, llamado explorador, está observando la cabeza de los vectores resultantes,es decir que está orientado hacia las zonas que se comportan como positivas en relación con las que se encuentran volcadas hacia el electrodo opuesto llamado indiferente, o curvas negativas (hacia abajo de la línea isoeléctrica) cuando ocurre lo contrario.
Einthoven fué quien estableció tres derivaciones, dispuestas para formar un triángulo equilátero. De esta manera surgen las derivaciones del plano frontal:
DI: capta la diferencia de potencial (V=voltaje) entre el brazo izquierdo L y el brazo derecho R. El brazo izquierdo tiene el electrodo explorador (+) y el brazo derecho el indiferente(-) Es decir que DI= VL-VR.
DII: marca la diferencia de potencial entre la pierna izquierda (F=foot, pie) y el brazo derecho. La pierna izquierda tiene el electrodo explorador y el brazo derecho el indiferente. Es deccir que DII= VF-VR
DIII: capta la diferencia de potencial entre la pierna izquierda y el brazo izquierdo. El electrodo explorador está en la pierna y el indiferente en el brazo. DIII=VF-VL. Estas derivaciones frontales son bipolares por la participación de los electrodos y se las denomina estándares o clásicas.

Unknown dijo...

Hola compañera , yo estoy igual que vos.por más que lea y vea todos los vídeos dados más los que veo por mi cuenta no logro interpretar como se leería y de que manera se interpreta la patología en relación al papelito a cuadros. Entiendo la fisiopatología. La necrosis del tejido del Alex cardíaco y la puedo resitar de memoria ! Pero si de lejos si no lo haces es como una información técnica y volátil .no entiendo los complejos ni como se asocian. (Parecen solo letras del alfabeto) yo no aporto en eso porque nunca trabajé y no sabría como hacerlo si no me muestra alguien antes! Solo interprete apenas la lectura de un electro normal ..voy a seguir viendo !por ahora aporto solo mi apoyo a tu confusión!se ve que el resto esta más que claros porque no preguntan mucho!! Soy Marina Giordano

Unknown dijo...

Marina Giordano otra vez :era apex el diccionario me mando Alex. Perdón

Unknown dijo...

Buenas noches Daniel Martinez soy Marina giordano estuve mirando el video que sugeriste y aunque es muy largo como avisaste suma mucho para la interpretación. Esto hasta que podamos retomar las clases prácticas.!Allí seguramente iremos incorporando todos los contenidos y poniéndolos en la realidad.gracias !

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